お名前 |
・ | ご担当者 |
|||||
ご住所 |
〒
・ |
||||||
電話番号 | FAX番号 | ||||||
お支払い方法 | □銀行振り込み ・ | □郵便振替 | □代引き |
||||
コメント |
○日まで必着希望、希望配達時間帯、Eメールアドレス(メール連絡希望)等
・ |
||||||
|
領収書 発行 | □希望しない |
□希望する ・
(領収名 ・ ・
代引きの場合は、受取り人名で送り状の1枚が領収書 ・ となります。別名を希望される方はお書きください。 |
|||||
* 商品送り先が違う場合ご記入ください * |
|||||||
お名前 | ご担当者 |
||||||
ご住所 |
〒
・ |
||||||
電話番号 | FAX番号 | ||||||
・ |
|||||||
#数字 | 商品名 (入数) | 数量 | 単価 |
||||
1 | |||||||
2 | |||||||
3 | |||||||
4 | |||||||
5 | |||||||
6 | |||||||
7 | |||||||
8 | |||||||
9 | |||||||
10 | |||||||
11 | |||||||
12 | |||||||
13 | |||||||
14 | |||||||
15 | |||||||
16 | |||||||
17 | |||||||
18 | |||||||